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■資格証郵送先
〒436-0079
静岡県掛川市掛川10
TAPアカデミー　宛

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お支払い方法必須	一括振込二分割で振込（初回お支払いは授業料の半額＋テキスト代）四分割で振込（初回お支払いは授業料の1/4＋テキスト代）
ご希望のコース必須	郵送コースe-ラーニングコース
第一希望必須	K-2　掛川本部校　31年2月開講　月曜日W-3　磐田駅前校　31年3月開講　水曜日K-4　掛川本部校　31年4月開講　月曜日K-6　掛川本部校　31年6月開講　月曜日Y-7　聖ルカホーム(牧之原市)　31年7月開講　木曜日W-7　磐田駅前校　31年7月開講　水曜日
第二希望必須	K-2　掛川本部校　31年2月開講　月曜日W-3　磐田駅前校　31年3月開講　水曜日K-4　掛川本部校　31年4月開講　月曜日K-6　掛川本部校　31年6月開講　月曜日Y-7　聖ルカホーム(牧之原市)　31年7月開講　木曜日W-7　磐田駅前校　31年7月開講　水曜日
駐車場のご利用必須	有無 ※有の場合は車種をご記入下さい（例：トヨタプリウス）

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性別必須	男女
生年月日必須
保有資格必須
その他資格
現在の職業必須
勤務先の事業所名
電話番号必須	※固定電話・携帯電話どちらでも結構です（例）0537-61-1010
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郵便番号必須	※郵便番号を入力すると自動で住所が表示されます（例）436-0079
住所必須

介護福祉士試験の受験見込み	平成31年平成32年平成33年未定
現在の実務経験	年ヶ月
お申込のきっかけ	ホームページ施設・職場より知人の紹介本校初任者研修・ヘルパー2級修了生その他
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